« Enjeux éthiques de la médecine personnalisée dans le cadre de la consultation de génétique médicale  »

2017-2018

Directeurs de mémoire : Guillaume Durand – D^r Sandra Mercier

« La révolution du séquenà§age haut débit en génétique moléculaire bouscule les pratiques de génétique clinique connues jusqu’à présent. L’accessibilité à des tests génétiques portant sur un panel de gènes voire sur l’ensemble des gènes (exome) d’un individu exige une réflexion éthique et médicale fondamentale : jusqu’o๠faut-il respecter l’autonomie des individus qui désirent avoir accès – pour des raisons médicales ou non – à de telles analyses ? En France, ce sont en particulier aujourd’hui des « données secondaires », découvertes d’anomalies génétiques sans rapport avec l’indication de la prescription du test génétique, qui posent une série de questions : quelles informations faut-il délivrer au patient (Avis n° 124 du Comité Consultatif National d’Ethique, janvier 2016) ? Quelles données le patient est-il pràªt à recevoir ? Dans ce contexte, le soignant peut-il s’assurer d’àªtre bienfaisant et non malfaisant envers son patient ? Quelles sont les limites du respect de son autonomie ? La médecine 4P (personnalisée, préventive, prédictive et participative) se développe pour proposer une prise en charge adaptée à chaque patient. Les tests génétiques sont au cÅ“ur de cette approche pour déterminer les prédispositions génétiques de l’individu. De manière plus large, se pose la question de l’accessibilité de telles études génétiques à la population en général et de l’impact que cela peut avoir pour l’individu lui-màªme, pour sa famille et pour la société. Ce mémoire de philosophie et d’éthique médicale et clinique devra articuler réflexions philosophiques et éthiques à partir des cas cliniques qui seront rapportées du service de génétique du CHU de Nantes et également d’observations qui seront rapportées dans le forum « éthique  » national de la filière Maladies Rares AnDDI-Rares, forum réservé aux médecins généticiens prescrivant ces tests génétiques et confrontés à ces nouvelles problématiques.  »

Début : rentrée 2017
Fin : juin 2018

Stage (rémunéré) dans le service de Consultation de Génétique médicale du CHU de Nantes fin 2017 et pour une durée de 2 mois.
Recherche réalisée dans le cadre du programme « Médecine personnalisée et données en grand nombre : enjeux d’une nouvelle pratique  » (responsable Stéphane Tirard), soutenu par la Région des Pays de la Loire.

Envoyez lettre de candidature et CV avant le 31 mars 2017 aux deux adresses suivantes :
guillaume.durand univ-nantes.fr
sandra.mercier chu-nantes.fr

Pour plus d’informations : guillaume.durand univ-nantes.fr